Citomegalovírus (CMV) - Carga viral

Sobre o exame

O Citomegalovírus (CMV) é um vírus de DNA que pertence à família dos herpes vírus. Em adultos saudáveis, o CMV em geral é assintomático, e às vezes, pode apresentar quadro clínico semelhante à mononucleose infecciosa. É encontrado na saliva, urina e outros fluidos corpóreos como o sêmen e secreção vaginal. A importância da infecção pelo CMV é maior quando ocorre a transmissão da gestante para o feto, dado seu poder de interferir na formação de órgãos e tecidos fetais. Manifestações graves podem ocorrer quando o CMV é adquirido ou se reativa em pacientes imunossuprimidos (transplantados ou AIDS). A PCR é útil nas seguintes situações:

• Meningoencefalite ou outras alterações neurológicas; a PCR pode ser realizada no líquor com sensibilidade que varia nos trabalhos, de 80 a 92% e especificidade de 98%.
• Diagnóstico pré-natal: quando a gestante apresenta um quadro de infecção aguda e pretende-se afastar a possibilidade de infecção intrauterina. A PCR pode ser realizada no líquido amniótico.
• Infecção do recém-nascido: a detecção do CMV na urina ou sangue de RN nas três primeiras semanas de vida define a infecção congênita. A sensibilidade e especificidade são de 98% e 100%, respectivamente.
• Infecção localizada em órgão-alvo: a PCR-CMV pode ser feita em líquidos corporais ou material de biópsia de lesões ou órgãos suspeitos.

A utilização de métodos quantitativos permite a avaliação e monitoramento da resposta terapêutica. Considera-se atualmente que a quantificação do DNA do CMV por PCR em tempo real possa ser mais sensível e específica do que os testes convencionais mais antigos, como a antigenemia.