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Salpingite aguda, DST (Doenças sexualmente transmissíveis), IST (Infecções sexualmente transmissíveis), DIP (Doença inflamatória crônica)
Sobre o exame
A gonorreia é uma infecção bacteriana frequente, causada pela Neisseria gonorrhoeae, um diplococo Gram-negativo de transmissão quase que exclusiva através de contato sexual ou perinatal. Primariamente afeta membranas mucosas do trato genital inferior, e mais raramente, as mucosas do reto, orofaringe e conjuntiva. A infecção genital ascendente na mulher leva a uma complicação séria, a salpingite aguda, uma das principais causas de infertilidade feminina
O manejo da gonorreia e de outras doenças sexualmente transmissíveis requer tanto o tratamento do paciente e de seu parceiro sexual como medidas de saúde pública para interromper a transmissão da infecção e evitar complicações a longo prazo.
O risco de aquisição da gonorreia em um único intercurso na mulher gira em torno de 50%, em duas exposições de 87,5%, e em mais de duas exposições de 100%. No homem, em um único intercurso, aproxima-se de 80%
Gonorreia na mulher. Aqui o locus primário da infecção genital situa-se na endocérvice, porém a N. gonorrhoeae é também frequentemente recuperada da uretra ou reto e ocasionalmente das glândulas periuretrais de Skene e dos ductos das glândulas de Bartholin. A evolução natural da gonocócica na mulher continua menos compreendida que no homem, parcialmente pela frequência de co-infecção com outros patógenos,
Gonorreia no homem. A uretrite aguda representa a manifestação predominante no homem. O período de incubação é de 2 a 5 dias, podendo variar de 1 a 10 dias. Os principais sintomas incluem o corrimento uretral e a disúria, geralmente sem aumento da frequência ou urgência urinária. O corrimento pode ser inicialmente mucoide, mas em 1 a 2 dias, torna-se purulento. Comparada à uretrite não-gonocócica, o período de incubação da gonorreia mostra-se menor, a disúria revela-se mais comum e o corrimento, mais abundante e purulento
Infecção da faringe, Infecção conjuntiva, Infecções do trato genital, Infecção na próstata
Produção
Secreção ou Escovado do Colo do útero, vagina, vulva; Swab Anal; Urina, Secreção Uretra ou Sêmen, Diversos (sob consulta prévia).
Ver informações adicionais.
Refrigerada (2ºC a 8ºC)
Variável conforme o material a ser coletado, ver informações adicionais.
Reação em Cadeia Polimerase (PCR) em tempo Real (RT) - RT PCR
Ambiente-
Freezer-
Refrigerada7 dias
3 dias úteis
*O prazo tem início a partir do momento que o material chega em nossa área técnica
Segunda a sábado
Instruções
- Abstinência sexual de 72 horas;
- Não fazer uso de óvulos e/ou cremes vaginais;
- Não realizar duchas ou lavagem interna;
- Não realizar ultrassom transvaginal;
- A coleta da citologia líquida deve ser feita antes da colposcopia (*antes da aplicação do iodo ou ácido acético).
Coleta de escovados e secreções:
Proceder conforme orientação dos meios líquidos (CellPreserve®,Thinprep®, Surepath®, Gynoprep®, Digene®). Os meios possuem espátulas ou escovas para a coleta do material informado. Ao realizar a coleta com a espátula ou escova, o material precisa ser desprendido no meio líquido, caso tenha utilizado kits com escova, esfregar as cerdas na parede do frasco para liberação das células coletas, caso o kit utilizado tenha espátula, após a coleta inserir a espátula no frasco e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Fechar o meio e manter refrigerado.
Coleta urina:
Solicitar para o paciente antes de realizar a coleta higienizar as mãos. Após a higienização, será necessário desprezar o primeiro jato de urina no vaso e sem interromper a micção coletar o jato médio de urina no frasco estéril de boca larga, fechar bem o frasco e enviar refrigerado.
Orientar o paciente a realizar a coleta da primeira urina da manhã ou então aguardar intervalo de 4h após a última micção.
Coleta sêmen:
- A forma de coleta do material é por masturbação;
- Antes da coleta, urinar e higienizar as mãos e o pênis usando água e sabão, distendendo todo o prepúcio;
- Enxaguar abundantemente com água e secar o pênis cuidadosamente com toalha limpa;
- Colher o material diretamente em frasco estéril;
- Não colher em preservativos, não usar lubrificantes (inclusive saliva) e não colher através de coito interrompido (relação sexual interrompida);
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
Armazenar e transportar o material em temperatura refrigerada (2ºC a 8ºC)
REFRIGERADA (2°C a 8°C) até 7 dias após a coleta
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas, volume insuficiente, temperatura inadequada, tubo vazando
Orientações para MEIOS DE COLETA conforme material:
Escovados e/ou secreções: Gynoprep, CellPreserv, ThinPrep, SurePath e Digene.
Urina e Sêmen: Frasco estéril
Orientações para VOLUME MÍNIMO de coleta conforme material:
Escovados e/ou secreções:
- Gynoprep: mínimo: 2ml
- CellPreserv: 2ml
- ThinPrep: 2ml
- SurePath: 4ml
- Digene: mínimo 1ml
Urina: 4ml
Sêmen: 1ml
Interpretação do Exame
Detectado: Presença do patógeno na amostra, de acordo com a doença relacionada.
Não Detectado: Ausência de patógenos na amostra.
O resultado “Inconclusivo” indica que houve falha na amplificação do controle interno endógeno da amostra. Indicativo da presença de fatores interferentes que inibem a reação ou em amostras com baixa celularidade.
Limite de detecção: 100 cópias/reação.
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